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十个“离奇”的急性心肌梗死故事,转发可救命

时间:2019-11-22 16:43:07 来源:未知 作者:匿名 阅读:3281

本文专家:范植伟,东南大学附属大中型医院急诊医生

范植伟

大多数人认为,急性心肌梗死伴有胸闷和胸痛。然而,这些仅仅是急性心肌梗死的典型症状,也仅仅是大多数急性心肌梗死患者的症状。

作为一名急诊医生,我见过以各种症状为主要表现的急性心肌梗死患者,我甚至见过所谓不可思议的“奇怪”故事。

以下情况也应该引起每个人的注意!

一名50岁以下的女性患者因左上肢麻木而来到医院。第一位外科医生把它误认为肩周炎,并开了一些常用止痛药。

但是16小时后,病人的症状没有缓解,他再次来到医院。

另一名外科医生得到诊断后,他离开了心脏,做了心电图。结果:急性下壁心肌梗死。

医生说:

有人说即使急性心肌梗死没有胸痛,也应该有胸闷和其他症状,对吗?事实上,这是一个经验性的误解!

有些人的急性心肌梗死不是胸闷或胸痛,而是麻木和/或上肢疼痛!

一名70岁的男性患者报告说,他没有任何症状,但由于再次检查胃溃疡,他重新检查了电子胃镜。

胃镜复查后,发现糜烂性胃炎和幽门螺杆菌感染,于是医生开了奥美拉唑等药物。

服药后,老人开始腹痛,所以他来到医院并威胁要找医生,因为“服药引起腹痛”。结果,发生了急性心肌梗塞。

奇怪的是,医生在做电子胃镜之前专门为老年人做了心电图,心电图没有有价值的异常变化。

医生说:

有时候,疾病会发展。对于急性心肌梗死患者,心电图复查非常重要。

一个病人因为身体瘦弱,吃了很多补品。这一天,病人又吃了一只鸽子,几个小时后开始胃疼。

来到医院后,他认为是胆囊炎发作,因为病人已经被明确诊断为急性胆囊炎,所以他坚持输血。

然而,医生发现主要的体征集中在左上腹。结合病人最近吃油腻食物的原因,似乎应该更多地考虑急性胰腺炎。

因此,我第一次没有做心电图和心肌酶检查,而是做了腹部ct和淀粉酶检查。

谁知道,病人在等待结果时突然晕厥,最致命的原因是急性心肌梗塞!

“奇怪的是”病人同时患有急性胰腺炎和急性心肌梗塞!

医生说:

需要强调的是,对于不能排除急性心肌梗死的患者,首先要完善心电图检查。如果你有紧急情况,你必须先做心电图检查,然后再去做其他检查。

这位26岁的男性患者是一名程序员和御宅族。

据说他一个人在家工作了一个多星期,吃喝全靠外卖。一天中午,当送餐员正在送餐时,病人突然晕倒,没有醒来。

好心的哥哥赶紧打了120,把病人送到了医院。这是急性心肌梗塞。“奇怪”的是,他只是在外卖哥哥来的时候晕倒了,否则后果不堪设想!

医生说:

一些急性心肌梗死患者的第一症状是晕厥,但并非所有晕厥患者都是心肌梗死。

这位78岁的糖尿病患者在吃了冷食后腹泻了三天。他在第三天入院,并立即因心室颤动失去知觉。

诊断结果为急性广泛前壁心肌梗死,患者无胸闷和胸痛症状。

对于一些老年人,尤其是那些一年四季都有糖尿病的人,可能没有明显的疼痛症状。

病人入院后病情进展迅速,经过讨论,他的七个儿子拒绝积极抢救。

“奇怪”的不是病人显然有活下去的机会,而是七个儿子放弃了。真正让人感到“奇怪”的是,病人的七个儿子都拒绝为老人单独支付800元的医疗费!

医生说:

腹泻对老年人来说往往是致命的,因为腹泻不仅会导致低血容量,还会导致严重的电解质紊乱!

一个冬天,一名50多岁的男性患者连续一天头晕目眩地来到医院。

在等待治疗的时候,他突然掉进了人群中。他被紧急送往急诊室进行除颤和复苏。

这位成功获救的急性心肌梗死患者的唯一症状是头晕。

“奇怪”的是,他碰巧在急诊室门口,而不是在家里或去医院的路上,否则后果不堪设想!

医生说:

除非突然死亡发生在医院,否则绝大多数患者将会错过这个机会,因为他们无法及时正确地进行心肺复苏。学习心肺复苏术非常重要,它可以在关键时刻挽救生命!

一个中年男子喝了酒后胃痛来到医院。一个月前他被胃镜诊断为糜烂性胃炎,所以这次他认为是胃痛。

当时,我建议完善心电图检查,但病人拒绝了。绝望中,我们不得不根据病人的要求开出输液方案。但是当我正要接受输液时,我突然感到不安,并做出了一个重要的决定:免费为病人检查心电图。有点“奇怪”吗?

检查结果自然是急性心肌梗塞!

一位31岁的右下腹痛女性患者被朋友送进医院3个小时。

根据病史,医生应首先考虑急性阑尾炎,其次是妇科疾病,如卵巢蒂扭转、异位妊娠和盆腔炎。

对于育龄女性患者,每一次腹痛都应考虑上述疾病。

然而,这位女性患者不愿意并拒绝任何检查,只要进行输液。经过几次争论、劝说和教育,病人同意了检查。结果除阑尾直径略有扩大外,未见异常。

最后,医生决定给病人做一个心电图。如果没有异常,应进行对症治疗,然后进行观察。结果是急性前壁心肌梗塞!

奇怪的是,病人的父母到达医院后,他们坚决拒绝接受介入治疗,理由是“年轻时做的手术肯定会影响病人今后的健康!”

医生说:

如果你连自己的生命都救不了,你还能谈什么健康?一个非常简单的逻辑关系,一个清晰的事实,但不是每个人都能理解!

两天前,一名60岁的农民工遭遇了一场小车祸,被诊断为左侧7、8和9处肋骨骨折。

当地医院对患者进行了对症治疗,甚至进行了排除肺栓塞、主动脉夹层等疾病的检查,但患者胸痛症状仍未缓解。疼痛难忍,他被转诊到上级医院。

医生又做了一次心电图、心肌酶谱等检查,没有异常。后来,主任发现了问题,18导联心电图异常!

原来,病人的心电图不是没有问题,而是只有以前的12导联心电图。病人接受了介入手术,康复出院。

“奇怪”的是,患者的心肌梗塞与肋骨骨折同时发生,并且在患者遭受胸痛两天后心肌酶结果仍然正常。经过多次检查,没有人想到做一个18导联心电图!

一名80岁的男性患者因咳嗽、气短、胸闷和胸痛住院两个小时。患者长期患有慢性阻塞性肺疾病和肺大泡。检查后发现气胸有30%的压缩。

因此,医生一开始只把胸痛的原因归因于气胸。

老人的症状没有持续缓解,此时心电图和心肌酶检查也完全正常。

正当家人因医院床位不足而与医生争吵时,老人说他牙痛好几天了。就在口腔医生前来会诊的时候,老人的病情直线下降,他的心室颤动开始了。

根本原因是自然急性心肌梗死。“奇怪”的是,病人在医院没有床后并没有立即离开,而是因为“牙痛”赢得了生命的希望!

医生说:

有些急性心肌梗死患者起初只有牙痛,但没有其他症状。生活中有许多这样的病人错过了最好的抢救和治疗机会,因为他们没有得到认真对待,也没有得到及时的诊断和治疗。

对于急性心肌梗死患者,除典型胸痛症状外,还应考虑上述非典型症状。

事实上,如果我们仔细检查病史,我们可以获得重要信息:

在上述十个看似“离奇”的医疗案例背后,有各种明显的原因,如失控的高血压、糖尿病的长期放纵、过量的酒精和烟草等。

我希望这十个关于心肌梗塞的“奇怪”故事可以作为对每个人的警告!

这篇文章来自微信号“最后的多巴胺”(id:最后的多巴胺)

编辑:王镇

审稿人:杨晓明

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